Πτώση άκρου ποδός: Foot drop ή σπαστικότητα;
Τα προβλήματα της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδιού μπορεί να κάνουν τη βάδιση της καθημερινότητας δύσκολη. Δύο κοινά προβλήματα είναι η χαλαρή πτώση του άκρου ποδιού και η σπαστική ραιβοϊπποποδία. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα γίνει λόγος για τις διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Πτώση ποδιού (drop foot):
Πτώση ποδιού είναι η δυσκολία έγερσης του μπροστινού μέρους του ποδιού (ραχιαία κάμψη). Αυτό μπορεί να κάνει το περπάτημα δύσκολο και το πόδι μπορεί να σέρνεται κατά τη βάδιση ή να χτυπάει στο πάτωμα. To drop foot υπάρχει λόγω αδυναμίας των μυών που σηκώνουν το πέλμα. Αυτό σημαίνει ότι η ΠΑΘΗΤΙΚΗ έγερση του πέλματος μπορεί να γίνει με ευκολία! Ο κυριότερος μυς που κάνει τη ραχιαία κάμψη είναι ο πρόσθιος κνημιαίος και νευρώνεται από το εν τω βάθει περονιαίο νεύρο. H πάθηση σε πολλές των περιπτώσεων είναι παροδική και μπορεί να υποχωρήσει μόνη της ή με την κατάλληλη θεραπεία.
Συνήθη αίτια:
- Bλάβη του περονιαίου νεύρου: Μπορεί να τραυματιστεί π.χ. λόγω ατυχήματος ή παρατεταμένης πίεσης.
- Αδυναμία πρόσθιου κνημιαίου: Μπορεί να προκύψει από ασθένειες, όπως η μυϊκή δυστροφία παρατεταμένη ακινησία π.χ. από μακροχρόνια παραμονή σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
- Νευρολογικές παθήσεις: Καταστάσεις, όπως
σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύματα της κατώτερης
σπονδυλικής στήλης.
Αυξημένος τόνος-Σπαστικότητα:
Σε αυτή την κατάσταση η δύναμη των μυών, που κάνουν την έγερση του πέλματος είναι φυσιολογική. Η πτώση του πέλματος οφείλεται στη σπαστικότητα των μυών της γάμπας. Μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να προκύψει αργότερα, μετά από βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Η σπαστικότητα σε αυτές τις περιπτώσεις κάνει το πόδι να γυρίζει προς τα κάτω (και προς τα μέσα), δυσκολεύοντας τη φυσιολογική βάδιση.
Συνήθη αίτια ραιβοϊπποποδίας:
- Εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο, κακώσεις νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας κα. νευρολογικές διαταραχές.
- Σπανιότερα μυοτενόντια αίτια χωρίς βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Θεραπεία:
Drop foot: Η θεραπεία περιλαμβάνει χρήση ειδικών ναρθήκων, κινησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με το αίτιο του προβλήματος.
Σπαστικότητα: Η πρώιμη θεραπεία περιλαμβάνει θεραπευτική άσκηση, διατατικές ασκήσεις, σταθερούς νάρθηκες και θεραπείες με αλλαντική τοξίνη.
Συμπέρασμα:
Η γνώση της διαφοράς μεταξύ dropfoot και ραιβοποδίας είναι απαραίτητη για την καταλληλότερη θεραπευτική αντιμετώπιση. Και οι δύο συνθήκες επηρεάζουν τον τρόπο βάδισης, αλλά έχουν διαφορετικά αίτια και χρήζουν άλλης θεραπείας.