11/12/2023

Case-Report: Βλεφαρόσπασμος

Posted By: Berg Published: 11/12/2023 Times Read: 539

Ιστορικό:

Παρουσιάστηκε στο ιατρείο ασθενής με έντονο βλεφαρόσπασμο από το 2020.  Μέχρι τότε είχε περίπου 7 αποτυχημένες θεραπείες με αλλαντική τοξίνη. Οι προηγούμενες εγχύσεις ήταν είτε αναποτελεσματικές, είτε επιπλεγμένες με πτώση άνω βλεφάρου.

Ως αίτιο των αποτυχιών ίσως ήταν η λανθασμένη δόση της τοξίνης, οι πολύ σύντομες συμπληρωματικές εγχύσεις ή τα λανθασμένα σημεία.

Κλινική εξέταση:

Κατά την κλινική εξέταση παρατηρήθηκε έντονος βλεφαρόσπασμος αμφοτερόπλευρα και κυρίως στο άνω βλέφαρο. Ο σπασμός ήταν εντονότερος κατά την έκθεση στον ήλιο. Είχε μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής της, ειδικά όταν έβγαινε έξω ή όταν προσπαθούσε να διαβάσει βιβλία. Ανέφερε αυξημένο ψυχικού στρες και κοινωνική απομόνωση.

Δεν είχε βρει οριστική λύση με τις έως τώρα θεραπείες, οι οποίες έγιναν από διαφορετικούς γιατρούς και με διαφορετικά σκευάσματα.  

Θεραπεία:

Αφού έγινε επεξήγηση της φύσης της νόσου και των θεραπευτικών επιλογών, αποφασίστηκε  θεραπεία με αλλαντική τοξίνη (Botox®). Η έγχυση έγινε με απόλυτη ακρίβεια στα, σύμφωνα με την κλινική εξέταση, ενδεδειγμένα σημεία.

Αποτέλεσμα ήταν μετά από λίγες μέρες να ξεκινήσει η βελτίωση της κλινικής εικόνας, τόσο που στην επανεξέταση στις 4 εβδομάδες υπάρχει μόνο μικρού βαθμού βλεφαρόσπασμος. Στο παραπάνω βίντεο απεικονίζεται η ασθενής πριν και μετά της έγχυση της τοξίνης.

READ MORE on Instagram:

 Φυσίατρος Α.Τολιόπουλος είναι πιστοποιημένος στην ειδική θεραπεία με Βotulinum Τoxin για όλες τις νευρολογικές ενδείξεις από τη Γερμανική Νευρολογική Εταιρεία (Arbeitskreis Botulinumtoxin e.V. der Deutschen Gesellschaft für Neurologie).
Στη Γερμανία και συγκεκριμένα στο νευρολογικό και νευροχειρουργικό κέντρο Godeshöhe στη Βόννησυμμετείχε ενεργά στο πρόγραμμα εξωτερικών ιατρείων κινητικών διαταραχών. Εκεί απέκτησε εκτενή εμπειρία στη διαχείριση ασθενών με σπαστικότητα, αυχενική δυστονία, βλεφαρόσπαστο, ημιπροσωπικό σπασμό, υπεριδρωσία, σιελόρροια και χρόνια ημικρανία. Εκπαιδεύτηκε στην έγχυση αλλαντικής τοξίνης με υπερηχογραφική καθοδήγηση και από το 2017 είναι μέλος της «ομάδας εργασίας Αλλαντικής Τοξίνης» της DGN.

πίσω