Υπέρηχος μυοσκελετικού: η σημασία του
Ο υπέρηχος για μυοσκελετικά θέματα έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο τα τελευταία 20 χρόνια και έχει γίνει πια αναπόσπαστο εργαλείο, όχι μόνο στην Ευρώπη αλλά και στις ΗΠΑ. Το ενδιαφέρον για τη χρήση του στην καθημερινή πράξη ολοένα και μεγαλώνει. Στο εξωτερικό, ειδικοί γιατροί όλων των ειδικοτήτων, όπως ρευματολόγοι εκπαιδεύονται, ώστε να γνωρίζουν πώς να εκτελούν σωστά τους υπερήχους στις διάφορες αρθρώσεις και να διακρίνουν τα φυσιολογικά από τα παθολογικά ευρήματα. Παράλληλα, γίνεται και εκπαίδευση για στοχευμένες υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες εγχύσεις κ.τ.λ. Παρόλα αυτά, είναι εξίσου σημαντικό να αξιολογείται συνολικά η κατάσταση του ασθενούς και να μην βασίζεται εξ ολοκλήρου η διάγνωση στα απεικονιστικά αποτελέσματα.
Όλοι οι γιατροί πρέπει να μπορούν να απαντούν σε ερωτήματα όπως "ποια είναι η διάγνωση;" ή "πόσο σοβαρή είναι η πάθηση;". Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο υπέρηχος μπορεί να βελτιώσει τη διάγνωση και την εκτίμηση της κατάστασης σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις, αυτοάνοσα νοσήματα , αγγειίτιδες μεγάλων αγγείων κ.τ.λ. Αν χρησιμοποιηθεί σωστά και αποκτηθεί εμπειρία, ο υπέρηχος μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία. Στο μέλλον, οι οι περισσότερες των παθήσεων θα αντιμετωπίζονται πιο στοχευμένα, βελτιώνοντας και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.
Όσον αφορά μόνο τη ρευματολογία, ο υπέρηχος εστίαζε στις αρθρώσεις και τους τένοντες, βοηθώντας όχι μόνο στην έγκαιρη διάγνωση αλλά και στην παρακολούθηση της εξέλιξης ασθενειών. όπως η ρευματοειδής και η ψωριασική αρθρίτιδα, οι σπονδυλοαρθροπάθειες, η αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων, η εκτίμηση όγκων στους μαλακούς ιστούς και η διάγνωση του συνδρόμου Sjögren.
Στην Ισπανία, την τελευταία εικοσαετία, η τοπική Εταιρεία Ρευματολογίας έφτιαξε ένα οργανωμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τον υπέρηχο, το οποίο εφαρμόζεται σε όλη τη χώρα. Μέχρι σήμερα, πάνω από 1500 ρευματολόγοι έχουν ολοκληρώσει το πρόγραμμα, που χωρίζεται σε τέσσερα επίπεδα.
Για όσους ήδη χρησιμοποιούν τον υπέρηχο στην καθημερινή τους πρακτική, αυτό επιβεβαιώνει τη μεγάλη του αξία ως διαγνωστικού και ως παρεμβατικού εργαλείου. Με τον καιρό, οι νέοι επαγγελματίες που εντάσσουν τον υπέρηχο στην εργασία τους είναι βέβαιο, ότι θα τον εκτιμήσουν ακόμα περισσότερο.
*Corominas H, Badlissi F. Ultrasound in Rheumatology, It is a Must. Eur J Rheumatol. 2024 Sep 10;11(3):S275-S276. doi: 10.5152/eurjrheum.2024.250324. PMID: 39308354; PMCID: PMC11459606.