16/10/2023

Case-Report: Οξύς πόνος κατά την εισπνοή

Posted By: Berg Published: 16/10/2023 Times Read: 138

Ασθενής παρουσιάστηκε στο ιατρείο με οξύτατο πόνο στις κατώτατες (10η-12η) πλευρές αριστερά. Διερεύνηση για πιθανά άλλα αίτια του πόνου είχε ήδη ολοκληρωθεί από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων αποκλείοντας αυτές.

Κλινική σημειολογία και προηγούμενες θεραπείες:
Τα κλινικά συμπτώματα ήταν ισχυρότατος πόνος στην άκρη της 10ης και 11ης πλευράς με αντανάκλαση προς τα πίσω κατά μήκος των ίδιων πλευρών και στα μεσοπλεύρια διαστήματα. Υπήρχε έντονη διαταραχή της ποιότητα ζωής της ασθενούς και πόνος κατά την εισπνοή.
Θεραπευτικές αγωγές με φαρμακευτική αγωγή είχαν μέτρια αποτελέσματα και μόνο βραχυπρόθεσμα.

Επίσκεψη στο ιατρείο:

Κατά την κλινική εξέταση στην 1η επίσκεψη στο ιατρείο διαπιστώθηκε έντονος πόνος κατά τη βαθιά εισπνοή στα προαναφερόμενα σημεία με αντανάκλαση προς την πλάτη και πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στο σημείο κατανομής του υποπλατίου μυός. Υπήρχε επίσης μικρή δυσκαμψία στις στροφές της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Κατά την ψηλάφηση υπήρχε πόνος στην εγγύτερη πλευρά των αριστερών ορθών κοιλιακών μυών.

Υπερηχογραφικά έγινε ακριβής εντόπιση του πόνου, στα άκρα των 10ης και 11ης πλευράς, στα παρακείμενα μεσοπλεύρια διαστήματα με αντανάκλαση στα ίδια σημεία έως την πλάτη. Επίσης έγινε επιβεβαίωση του πόνου στον υποπλάτιο μυ. Δεν υπήρχαν δομικές ανωμαλίες. Σε ορισμένα σημεία το πνευμονικό παρέγχυμα βρισκόταν σε βάθος μόλις 1 εκατοστού από το δέρμα ενώ σε άλλα βρισκόταν βαθύτερα. Έγινε εντόπιση και των μεσοπλεύριων αγγείων.

Θεραπεία με Βελονισμό: Αποφασίστηκε θεραπεία πόνου με βελονισμό σε τοπικά κυρίως σημεία. Λόγω της γειτνίασης της περιοχής με το πνευμονικό παρέγχυμα και προς αποφυγή πνευμοθώρακα ή τραυματισμού αγγείων/νεύρων, η θεραπεία έγινε υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, απόλυτα στοχευμένα, κυρίως στους μεσοπλεύριους μύες.

Όπως φαίνεται στο παρακάτω βίντεο η θεραπεία έγινε πλήρως καθοδηγούμενα και με ασφάλεια. Το αποτέλεσμα ήταν σημαντική βελτίωση του πόνου κατά τις κινήσεις και στην αναπνοή. Έγιναν περισσότερες θεραπείες και πλέον η ασθενής απολαμβάνει καλύτερη ποιότητα ζωής και βελτιωμένη διάθεση.


Read more on Instagram:

*Ο Φυσίατρος Α. Τολιόπουλος κατέχει την υποειδικότητα του "Βελονισμού" από τον ιατρικό σύλλογο Hessen Γερμανίας. Είναι επίσης πιστοποιημένος στον ιατρικό Βελονισμό από την ΙΑΝ Akademie της Κολωνίας κατέχοντας το Α-Diplom και από το Eκπαιδευτικό Iνστιτούτο Βελονισμού Ελλάδας.
Την βασική εκπαίδευση στον Βελονισμό την έλαβε στην Θεσσαλονίκη κάνοντας σεμιναριακά μαθήματα στο εκπαιδευτικό Ινστιτούτο Βελονισμού Ελλάδας από το 2010-2012. Από το 2013-2017 ειδικεύτηκε στη θεραπεία των  μυοσκελετικών νοσημάτων και του χρόνιου πόνου με Βελονισμό, κάνοντας μετεκπαιδευτικά μαθήματα στην IAN Akademie Κολωνίας, στην Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e.V. (DÄGfA) και στην DGMSM-e.V. 

πίσω