Παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση σπαστικότητας μετά από ΑΕΕ
Η σπαστικότητα είναι μια συχνή νευρολογική επιπλοκή, που μπορεί να εμφανιστεί μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ). Χαρακτηρίζεται από αυξημένο μυϊκό τόνο, ακαμψία και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, που μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκούς σπασμούς και περιορισμένη κίνηση. Δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς με ΑΕΕ σπαστικότητα όμως υπάρχει προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου και είναι οι ακόλουθοι.
- Σοβαρότητα εγκεφαλικού: Η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, που προκαλείται από το εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα σπαστικότητας. Τα πιο σοβαρά εγκεφαλικά που επηρεάζουν μεγαλύτερες περιοχές του εγκεφάλου αυξάνουν συνήθως αυτόν τον κίνδυνο.
- Εντόπιση του εγκεφαλικού: Τα εγκεφαλικά επεισόδια που συμβαίνουν σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, όπως ο κινητικός φλοιός ή οι φλοιονωτιαίες οδοί, είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε σπαστικότητα.
- Χρόνος από το εγκεφαλικό επεισόδιο: Η σπαστικότητα είναι πιο συχνή στα τελευταία στάδια αποκατάστασης του ΑΕΕ, δηλαδή εμφανίζεται μετά από ορισμένες εβδομάδες έως και μήνες
- Ηλικία: Τα ηλικιωμένα άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σπαστικότητα μετά από ΑΕΕ.
- Προϋπάρχουσες παθήσεις: Τα άτομα που είχαν ιστορικό μυϊκής σπαστικότητας ή νευρολογικών παθήσεων πριν από το ΑΕΕ μπορεί να είναι πιο επιρρεπή στο να εμφανίσουν σπαστικότητα.
- Καθυστερημένη ή ανεπαρκής αποκατάσταση: Η πρώιμη και εντατική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου σπαστικότητας. Η έλλειψη κατάλληλης αποκατάστασης ή οι καθυστερήσεις στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης σπαστικότητας.
- Λοίμωξη και επιπλοκές: Λοιμώξεις ή άλλες ιατρικές επιπλοκές κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό μπορεί να επιδεινώσουν τη σπαστικότητα.
- Τύπος εγκεφαλικού:
Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων, όπως τα ισχαιμικά ή
αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, μπορεί να έχουν ποικίλες επιπτώσεις
στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας δυνητικά την πιθανότητα σπαστικότητας.
- Γενετική:
Το οικογενειακό ιστορικό και οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν
ρόλο στον προσδιορισμό της ευαισθησίας ενός ατόμου στη σπαστικότητα μετά
από ένα εγκεφαλικό.
- Συννοσηρότητες: Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης ή η περιφερική αρτηριακή νόσος, μπορεί να περιπλέξουν την ανάρρωση του ΑΕΕ και να αυξήσουν τον κίνδυνο σπαστικότητας.
Είναι σημαντικό να εντοπίζονται εγκαίρως οι παράγοντες κινδύνου για σπαστικότητα και να αντιμετωπίζονται ως μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης του ΑΕΕ. Η σωστή αποκατάσταση, η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική διαχείριση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση και τη μείωση της σπαστικότητας, βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο. Παραδείγματα τέτοιων θεραπευτικών παρεμβάσεων μπορεί να είναι η εντατική φυσικο- και εργοθεραπεία και οι εγχύσεις Botulinumtoxin.