Ολοκληρωμένη διαχείριση της σπαστικότητας

Η σπαστικότητα είναι πολύ σύνθετη ως πάθηση πάθηση, όχι μόνο ως προς την παθοφυσιολογία της και την αιτιολογία της αλλά και τη διαχείριση. Αυτή γίνεται εξατομικευμένα αναλόγως της αρχικής διάγνωσης, του είδους και της βαρύτητάς της σπαστικότητας.

Η διαχείριση πρέπει να είναι συνολική, άρα χρειάζεται ομάδα γιατρών, θεραπευτών και τεχνικών ορθοπαιδικών βοηθημάτων. Στόχος είναι ο ασθενής να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ικανοποιημένος και να έχει ουσιαστική βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Περιληπτικά οι διαθέσιμες θεραπείες από κάθε επαγγελματία υγείας είναι οι εξής:

Φυσίατρος/Νευρολόγος/Νευροχειρουργός:

• Αλλαντική τοξίνη (botulinum toxin), θεραπεία εκλογής της εστιακής σπαστικότητας
• Αντλία baclofen, θεραπεία σε μη εστιακή σπαστικότητα
• Από του στόματος φάρμακα, συμπληρωματική θεραπεία

Νευρο-ορθοπαιδικός:

• Νευρολύσεις
• Επιμηκύνσεις μυών
• Τενοντομεταθέσεις
• Τενοντοτομές

Φυσικοθεραπευτής:

• Κινητοποίηση
• Ενδυνάμωση
• Αλλαγές θέσεων - Κατακόρυφη θέση
• Μεταφορές
• Προσομοίωση βάδισης
• Κηδεμόνες
• Ρομποτική φυσικοθεραπεία

Εργοθεραπευτής:

• Κινητοποίηση
• Προπόνηση αισθητικότητας
• Αλλαγές θέσεων
• Προσομοίωση δραστηριοτήτων καθημερινότητας
• Εφαρμογή κηδεμόνων/ναρθήκων

Τεχνικοί Ορθοπαιδικών ειδών

• Κηδεμόνες (διατατικοί/υποστηρικτικοί/θεραπείας συγκάμψεων)
• Αμαξ΄ιδια (τοποθέτησης/ελεύθερου καθίσματος/εργονομικής κίνησης)

Βοηθητικά μέσα βάδισης

• Μπαστούνι
• Περιπατητήρες διαφόρων ειδών
• Βοηθητικά μέσα στήριξης 4 σημείων

Και σχηματικά:

*Ο Φυσίατρος Α.Τολιόπουλος είναι πιστοποιημένος στην ειδική θεραπεία με Βotulinum Τoxin για όλες τις νευρολογικές ενδείξεις από τη Γερμανική Νευρολογική Εταιρεία (Arbeitskreis Botulinumtoxin e.V. der Deutschen Gesellschaft für Neurologie).

Στη Γερμανία και συγκεκριμένα στο νευρολογικό και νευροχειρουργικό κέντρο Godeshöhe στη Βόννη, συμμετείχε ενεργά στο πρόγραμμα εξωτερικών ιατρείων κινητικών διαταραχών. Εκεί απέκτησε εκτενή εμπειρία στη διαχείριση ασθενών με σπαστικότητα, αυχενική δυστονία, βλεφαρόσπασμο, ημιπροσωπικό σπασμό, υπεριδρωσία, σιελόρροια και χρόνια ημικρανία. Εκπαιδεύτηκε στην έγχυση αλλαντικής τοξίνης με υπερηχογραφική καθοδήγηση και από το 2017 είναι μέλος της «ομάδας εργασίας Αλλαντικής Τοξίνης» της DGN.