10/04/2023
*Ο Φυσίατρος Α. Τολιόπουλος είναι πιστοποιημένος στην ειδική θεραπεία με Βotulinum Τoxin για όλες τις νευρολογικές ενδείξεις από τη Γερμανική Νευρολογική Εταιρεία (Arbeitskreis Botulinumtoxin e.V. der Deutschen Gesellschaft für Neurologie).
πίσω
Γιατί αποτυγχάνει η θεραπεία με Botox® στην αυχενική δυστονία;
Posted By:
Berg
Published:
10/04/2023
Times Read:
417
- Υπάρχουν αυτή τη στιγμή καταλληλότερες θεραπείες για την αυχενική δυστονία από το Botox®;
- Πρέπει να αποδίδεται αβίαστα η αποτυχία της θεραπείας Botulinumtoxin σε δημιουργία αντισωμάτων;
(1) Η αλλαντική τοξίνη (Botulinumtoxix) είναι η θεραπεία εκλογής της δυστονίας του αυχένα, μιας νευρολογικής διαταραχής που προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, με αποτέλεσμα μη φυσιολογικές κινήσεις και στάσεις.
(2) Όταν παρά τη θεραπεία με Botox®, δεν υπάρχει βελτίωση του πόνου, της στάσης, του εύρους κίνησης του αυχένα κ.τ.λ. θα πρέπει να διερευνηθεί το αίτιο της αποτυχίας. Πολλές φορές αποδίδεται αβίαστα ως δημιουργία αντισωμάτων και η σταματά η θεραπεία, προς μεγάλη απογοήτευση του ασθενούς, ο οποίος υποφέρει. Όμως η δημιουργία αντισωμάτων συναντάται πολύ σπάνια και η ετυμηγορία, ότι η αποτυχία της θεραπείας οφείλεται σε αυτό το αίτιο, θα πρέπει να γίνεται μόνο αφού έχουν αποκλειστεί άλλα συχνά αίτια αποτυχίας:
- Λανθασμένη διάγνωση και τεχνική έγχυσης: Η αλλαντική τοξίνη πρέπει να εγχέεται στους σωστούς μύες, στη σωστή δόση και στη σωστή θέση θέση. Εάν η ένεση δεν γίνει σωστά, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Μη καθοδηγούμενες εγχύσεις ή χρήση λανθασμένων μεθόδων καθοδήγησης. Η υπερηχογραφική καθοδήγηση είναι η μέθοδος εκλογής και υπερέχει κατά πολύ σε σχέση με την τυφλή ανατομική μέθοδο αλλά και από την ηλεκτρομυογραφικά καθοδηγούμενη μέθοδο.
- Έγχυση της τοξίνης σε λίγα σημεία του μυός.
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις: Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως αλλεργίες ή λοιμώξεις, μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της αλλαντικής τοξίνης. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλοεπιδράσουν με την τοξίνη και να μειώσουν την αποτελεσματικότητά της.
- Ψυχολογικοί Παράγοντες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ψυχολογικοί παράγοντες, όπως άγχος ή κατάθλιψη, μπορεί να συμβάλλουν στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αυχενικής δυστονίας. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία με αλλαντική τοξίνη.
- Χρόνος θεραπείας: Η θεραπεία με αλλαντική τοξίνη θα πρέπει να χορηγείται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρείται η αποτελεσματικότητά της. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή παραλειφθεί, τα συμπτώματα της αυχενικής δυστονίας μπορεί να επανέλθουν ή να επιδεινωθούν.