20/05/2020

Tραυματισμός της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Posted By: Berg Published: 20/05/2020 Times Read: 128

Ως τραυματισμός της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, εννοείται ο τραυματισμός της άρθρωσης μεταξύ του οστού της κλείδας και του οστού της ωμοπλάτης. Η άρθρωση αυτή βρίσκεται στο ανώτερο σημείο του ώμου. Συγκεκριμένα, τραυματίζονται οι σταθεροποιητικοί μορφολογικοί σχηματισμοί της άρθρωσης, δηλαδή η ακρωμιοκλειδική άρθρωση (1), ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεμος (2), ο κορακοκλειδικός (3) και ο ακρωμιοκορακοειδής (4) σύνδεσμος.

Ο εν λόγω τραυματισμός ταξινομείται σύμφωνα με την ταξινόμηση Rockwood I-VI (παλαιότερα με την ταξινόμηση Tossy I-III) ως εξής:

Rockwood I°: διάταση του ακρωμιοκλειδικού και του κορακοκλειδικού συνδέσμου.

Rockwood II°: Μερική/ πλήρης ρήξη του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου και διάταση του κορακοκλειδικού συνδέσμου με αποτέλεσμα υπεξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. 

Rockwood III°: Μερική/ πλήρης ρήξη του ακρωμιοκλειδικού του κορακοκλειδικού συνδέσμου με αποτέλεσμα την εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Οι ρήξεις IV-VI κατά Rockwood είναι αρκετά πιο πολύπλοκες και συναντιούνται σπανιότερα.

Αιτιολογικά ο τραυματισμός της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης εμφανίζεται συνήθως μετά από άμεσο χτύπημα στην περιοχή ή έμμεσα, μετά από πτώση στο χέρι που βρίσκεται σε απαγωγή. 

Τα συνήθη συμπτώματα είναι πόνος, απώλεια της λειτουργικότητας του ώμου, αιμάτωμα, οίδημα ή μετατόπιση του οστού της κλείδας. 

Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό, τον μηχανισμό της κάκωσης, την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ο υπέρηχος, η απλή ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτικά συνήθως οι ρήξεις Ι°-ΙΙ° αντιμετωπίζονται συντηρητικά ενώ οι ρήξεις ΙΙΙ°-VI° μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική αποκατάσταση.

Πιθανές  επιπλοκές του τραυματισμού είναι χρόνιος πόνος, έκπτωση της λειτουργικότητας του ώμου, αστάθεια της άρθρωσης, μόνιμη εξάρθρωση και οστεοαρθρίτιδα.


Παρακάτω ακολουθούν υπερηχογραφικής εικόνες της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης και των συνδέσμων που εμπλέκονται στον τραυματισμό.


πίσω