Σύγκριση PRP και υαλουρονικού οξέος στην οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μια κοινή εκφυλιστική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Δύο θεραπείες που χρησιμοποιούνται ευρέως για τα αρχικά στάδια της πάθησης είναι οι ενέσεις PRP και υαλουρονικού οξέος. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Πολυάριθμες μελέτες έχουν διερευνήσει και συγκρίνει την αποτελεσματικότητα των εγχύσεων PRP και υαλουρονικού οξέος με τα ακόλουθα αποτελέσματα.
1. Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP):
- Το PRP προέρχεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς και περιέχει συγκεντρωμένα αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες.
- Αρκετές μελέτες έχουν δείξει, ότι οι εγχύσεις PRP μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία του γόνατος.
- Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2019, η οποία περιελάβανε 78 επιμέρους μελέτες, διαπίστωσε, ότι το PRP είχε άμεση συσχέτιση με σημαντική βελτίωση του πόνου, της λειτουργίας και των υποκειμενικών αναφερόμενων συμπτωμάτων στον ασθενή.
- Ωστόσο, άλλες μελέτες αναφέρουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ PRP και άλλων θεραπειών. Γι' αυτό το PRP συγκαταλέγεται στις θεραπείες δεύτερης γραμμής.
2. Υαλουρονικό Οξύ:
- Είναι μια φυσική ουσία που υπάρχει στο αρθρικό υγρό. Δρα ως "λιπαντικό".
- Στοχεύει στη συμπλήρωση των μειωμένων επιπέδων του στην άρθρωση.
- Η αποτελεσματικότητα των ενέσεων έχει αποτελέσει θέμα συζήτησης, με αντικρουόμενα αποτελέσματα.
- Μια μετα-ανάλυση του 2015 κατέληξε στο συμπέρασμα, ότι παρέχει μέτρια ανακούφιση από τον πόνο και λειτουργική βελτίωση. Θεωρείται επίσης θεραπεία δεύτερης γραμμής και συστήνεται μόνο σε αρχικά στάδια οστεοαρθρίτιδας.
- Μια άλλη μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2018, η οποία περιλάμβανε 137 επιμέρους μελέτες, ανέφερε, ότι οι εγχύσεις δεν ήταν ανώτερες από τις συμβατικές θεραπείες, όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο ή τη λειτουργική βελτίωση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς και τη σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης διερευνήσει τον συνδυασμό των ενέσεων PRP και HA, υποδεικνύοντας πιθανά συνεργικά αποτελέσματα, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης.
Είναι πάντως πολύ σημαντικό πριν λάβει κανείς την απόφαση για τη θεραπεία στο δικό του γόνατο, να συμβουλευτεί επαγγελματία υγείας, που μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή του και να παράσχει εξατομικευμένες συστάσεις.
*Πηγές:
1. Han Y, Huang H, Pan J, Lin J, Zeng L, Liang G, Yang W, Liu J. Meta-analysis Comparing Platelet-Rich Plasma vs Hyaluronic Acid Injection in Patients with Knee Osteoarthritis. Pain Med. 2019 Jul 1;20(7):1418-1429. doi: 10.1093/pm/pnz011. PMID: 30849177; PMCID: PMC6611633.
2. Laudy AB, Bakker EW, Rekers M, Moen MH. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25416198.
3. Laudy AB, Bakker EW, Rekers M, Moen MH. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25416198.